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兩會與保險主題解讀:險企參與多層次醫(yī)療保障體系建設

網(wǎng)絡整理 2024-04-23

(原標題:兩會與保險主題解讀:險企參與多層次醫(yī)療保障體系建設)

目前,我國已建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度和大病保險等補充醫(yī)療保險制度,同時全面實施重特大疾病醫(yī)療救助,并發(fā)展多種形式商業(yè)健康保險,努力構(gòu)建多層次、寬領(lǐng)域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系。

然而,我國居民個人醫(yī)療費用支出占總醫(yī)療費用比例較高,醫(yī)療保障缺口巨大。社會面臨老齡化、慢性非傳染病群體快速增長、醫(yī)療費用負擔逐步加重等多重挑戰(zhàn),居民提升醫(yī)療保障水平的訴求強烈。

我國基本醫(yī)療保障水平有限,且面臨沉重的收支壓力,商業(yè)健康險的重要性不斷提升。近年來,在政府的鼓勵引導和市場的需求導向下,商業(yè)健康險作為我國醫(yī)療保障體系的有力市場化補充取得了突出成績。然而,新時期險企投資收益乏力,供給側(cè)問題突出,銷售渠道危機重重,市場需求疲軟,商業(yè)健康險面臨深入推廣和增質(zhì)提效的難題。

下一步,險企需堅定以客戶為中心的理念,以數(shù)字轉(zhuǎn)型為目標,科技賦能為動力,風險管控為核心,產(chǎn)品創(chuàng)新為途徑,醫(yī)險融合為手段,服務升級為重點,提升自身生產(chǎn)力水平,深入?yún)⑴c多層次醫(yī)療保障體系建設,為居民提供多層次、高水平的精準醫(yī)療保障,實現(xiàn)互利共贏。

一、深化改革:我國多層次醫(yī)療保障體系建設

醫(yī)療保障是國家基本的公共服務,關(guān)系社會穩(wěn)定與發(fā)展,是與群眾切身利益密切相關(guān)的民生事業(yè)。黨的十八大以來,醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進入深化改革的新階段。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進,我國正逐步構(gòu)建起以基本醫(yī)療保障為主體、醫(yī)療救助為托底、其他多種形式保險保障和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。

第一層次:基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民救助制度

1998年,我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度正式建立。之后,新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度相繼建立,并形成了城鄉(xiāng)居民救助制度。

第二層次:補充醫(yī)療保險

針對第一層次醫(yī)療保障范圍廣、門檻低但保障性不足的問題,城鄉(xiāng)居民大病保險、企業(yè)補充醫(yī)療等保障方式建立。

第三層次:商業(yè)健康保險

隨著醫(yī)療成本的提升和居民收入水平及保障需求的提高,商業(yè)健康保險成為我國醫(yī)療保障體系的有力補充。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,我國保險業(yè)進行了新農(nóng)合、小額保險百萬醫(yī)療、惠民?;ヂ?lián)網(wǎng)互助平臺等一系列深入探索與實踐,根據(jù)市場需求不斷填補市場空缺。我國多層次的醫(yī)療保障體系不斷完善。

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