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兩會(huì)與保險(xiǎn)主題解讀:險(xiǎn)企參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)整理 2024-04-23

(原標(biāo)題:兩會(huì)與保險(xiǎn)主題解讀:險(xiǎn)企參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè))

目前,我國(guó)已建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,同時(shí)全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助,并發(fā)展多種形式商業(yè)健康保險(xiǎn),努力構(gòu)建多層次、寬領(lǐng)域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系。

然而,我國(guó)居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出占總醫(yī)療費(fèi)用比例較高,醫(yī)療保障缺口巨大。社會(huì)面臨老齡化、慢性非傳染病群體快速增長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步加重等多重挑戰(zhàn),居民提升醫(yī)療保障水平的訴求強(qiáng)烈。

我國(guó)基本醫(yī)療保障水平有限,且面臨沉重的收支壓力,商業(yè)健康險(xiǎn)的重要性不斷提升。近年來(lái),在政府的鼓勵(lì)引導(dǎo)和市場(chǎng)的需求導(dǎo)向下,商業(yè)健康險(xiǎn)作為我國(guó)醫(yī)療保障體系的有力市場(chǎng)化補(bǔ)充取得了突出成績(jī)。然而,新時(shí)期險(xiǎn)企投資收益乏力,供給側(cè)問(wèn)題突出,銷(xiāo)售渠道危機(jī)重重,市場(chǎng)需求疲軟,商業(yè)健康險(xiǎn)面臨深入推廣和增質(zhì)提效的難題。

下一步,險(xiǎn)企需堅(jiān)定以客戶為中心的理念,以數(shù)字轉(zhuǎn)型為目標(biāo),科技賦能為動(dòng)力,風(fēng)險(xiǎn)管控為核心,產(chǎn)品創(chuàng)新為途徑,醫(yī)險(xiǎn)融合為手段,服務(wù)升級(jí)為重點(diǎn),提升自身生產(chǎn)力水平,深入?yún)⑴c多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),為居民提供多層次、高水平的精準(zhǔn)醫(yī)療保障,實(shí)現(xiàn)互利共贏。

一、深化改革:我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

醫(yī)療保障是國(guó)家基本的公共服務(wù),關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展,是與群眾切身利益密切相關(guān)的民生事業(yè)。黨的十八大以來(lái),醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進(jìn)入深化改革的新階段。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn),我國(guó)正逐步構(gòu)建起以基本醫(yī)療保障為主體、醫(yī)療救助為托底、其他多種形式保險(xiǎn)保障和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。

第一層次:基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民救助制度

1998年,我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式建立。之后,新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相繼建立,并形成了城鄉(xiāng)居民救助制度。

第二層次:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

針對(duì)第一層次醫(yī)療保障范圍廣、門(mén)檻低但保障性不足的問(wèn)題,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療等保障方式建立。

第三層次:商業(yè)健康保險(xiǎn)

隨著醫(yī)療成本的提升和居民收入水平及保障需求的提高,商業(yè)健康保險(xiǎn)成為我國(guó)醫(yī)療保障體系的有力補(bǔ)充。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行了新農(nóng)合、小額保險(xiǎn)百萬(wàn)醫(yī)療、惠民?;ヂ?lián)網(wǎng)互助平臺(tái)等一系列深入探索與實(shí)踐,根據(jù)市場(chǎng)需求不斷填補(bǔ)市場(chǎng)空缺。我國(guó)多層次的醫(yī)療保障體系不斷完善。

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