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明確!互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療費可納入醫(yī)保支付 公立醫(yī)院先行先試

網(wǎng)絡(luò)整理 2024-04-23

(原標(biāo)題:明確!互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療費可納入醫(yī)保支付 公立醫(yī)院先行先試)

近日,針對將互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診遠(yuǎn)程診斷費用納入醫(yī)保結(jié)算體系的建議,國家醫(yī)保局作出答復(fù),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程會診服務(wù)價格政策,按照屬地化原則,由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其所在地區(qū)的省級醫(yī)保部門制定。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)如果與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費價格,可納入醫(yī)保支付。

這說明,公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診遠(yuǎn)程診斷費用將被正式納入醫(yī)保結(jié)算體系。有行業(yè)人士表示。

公開信息顯示,目前全國已有多地將互聯(lián)網(wǎng)診察費用實行線上、線下同等的醫(yī)保支付政策,但也仍有大部分省市未將遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程診斷等服務(wù)納入醫(yī)保結(jié)算體系。就此,曾有全國人大代表建議出臺醫(yī)保支付指導(dǎo)性意見,指導(dǎo)全國各省市將“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷”費用納入醫(yī)保結(jié)算體系。

但與此前不同的是,另有業(yè)內(nèi)人士表示,此次更加突出了將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療服務(wù)費用納入醫(yī)保,“此前關(guān)注更多的可能還是藥品費用”;此外,這次重點突出強(qiáng)調(diào)了“公立醫(yī)院”,而此前所使用的口徑普遍是“符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目”,進(jìn)一步明確了行為主體。

不過多家受訪的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療民營企業(yè)仍向記者表達(dá)了積極態(tài)度,他們普遍認(rèn)為,這是一種放開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)輻射范圍的積極信號,在公立醫(yī)院實現(xiàn)先行先試之后,可能也會進(jìn)一步向民營醫(yī)院覆蓋。

“根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》,明確提出要將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。”微醫(yī)方面稱,相信通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付政策、乃至醫(yī)保支付政策的不斷創(chuàng)新與完善,將會大大促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”穩(wěn)健發(fā)展,讓數(shù)字醫(yī)療在服務(wù)患者、推進(jìn)醫(yī)改等方面發(fā)揮更積極的作用,助力我國醫(yī)療服務(wù)體系的升級。

多年來,有關(guān)將醫(yī)保納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的討論是業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點之一。梳理發(fā)現(xiàn):

最早于2020年7月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了關(guān)于“進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍”的實施意見。

隨后,2020年10月,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號》發(fā)布,提出根據(jù)地方醫(yī)保政策和提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容確定支付范圍。

2021年3月,國家發(fā)改委等28部門印發(fā)《加快培育新型消費實施方案》,其中第二條即指出:積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,共涉及醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)端多點執(zhí)業(yè)、電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保支付、藥品零售、數(shù)據(jù)互通等方面。

2022年12月,印發(fā)的《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》提出,積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

此次的文件則具體指出,患者接受遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷服務(wù),按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項目價格付費;同時強(qiáng)調(diào)稱,將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用結(jié)算明細(xì)、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和門診病歷等信息納入智能監(jiān)控范圍。

另有人士表示,此舉或旨在通過互聯(lián)網(wǎng)診療的形式來降低線下醫(yī)院的問診壓力、方便患者就醫(yī),但從已試點的醫(yī)院情況來看,仍舊存在著公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療平臺使用效率不高、患者網(wǎng)上問診難、醫(yī)生預(yù)約不到等情況。

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