絡(luò)病學說作為中醫(yī)學術(shù)體系的獨特組成部分，是研究絡(luò)病發(fā)病特點、病理變化、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論。由中國工程院吳以嶺院士帶領(lǐng)的以中醫(yī)為主體、中西醫(yī)結(jié)合專家團隊，致力絡(luò)病研究40年，踐行了“理論-臨床-科研-產(chǎn)業(yè)-教學”五位一體的運營模式和“理論+臨床+新藥+實驗+循證”一體化的中醫(yī)學術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式，成為新時期傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)的典范。首次系統(tǒng)構(gòu)建“絡(luò)病證治”，形成了圍繞血管病變的“脈絡(luò)學說”和圍繞神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病的“氣絡(luò)學說”兩大學科分支方向，先后出版《絡(luò)病學》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》專著，均獲得中華中醫(yī)藥學會學術(shù)著作一等獎，為絡(luò)病學科發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。理論創(chuàng)新指導臨床重大疾病防治研究，基于臨床開展創(chuàng)新藥物研發(fā)，實現(xiàn)產(chǎn)學研高效轉(zhuǎn)化，先后獲得6項國家科技獎勵，其中“中醫(yī)脈絡(luò)學說構(gòu)建及其指導微血管病變防治”獲2019年國家科技進步一等獎，也是該年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域唯一一項國家科技進步一等獎。

微血管重大疾病嚴重危害人類健康，突破微血管病變難題是當前國際醫(yī)學領(lǐng)域重大課題

心、腦、(糖)腎等微血管重大疾病嚴重危害人類健康和生命，有研究顯示我國大約有3.3億心血管患者，每10秒有1人死于心血管病。我國每 5 位死亡者中至少1人死于腦血管病，≥40歲腦卒中患病人數(shù)達1242萬，每年196萬人因腦卒中死亡。我國1.14億糖尿病患者當中，糖尿病腎病患病率達30%～50%。微血管損傷是急性心梗無再流核心機制，也是血腦屏障破壞和腦梗面積擴大的重要因素，以及糖尿病腎病核心發(fā)病機制。微血管病變是心、腦、(糖)腎臨床重大疾病療效難以提高的關(guān)鍵因素，成為國際醫(yī)學界至今尚未突破的難題。

針對微血管病變，目前臨床上沒有統(tǒng)一、公認的診斷標準，發(fā)病機制尚未明確，缺乏有足夠循證醫(yī)學證據(jù)的臨床研究?？v觀中醫(yī)藥兩千年的發(fā)展史，證實學術(shù)理論創(chuàng)新是中醫(yī)發(fā)展內(nèi)在動力，理論創(chuàng)新不足是制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸，亟需中醫(yī)理論創(chuàng)新開辟上述重大疾病的有效治療新途徑。

首次構(gòu)建脈絡(luò)學說指導微血管病變是中醫(yī)學術(shù)理論的重大原創(chuàng)

“經(jīng)”“絡(luò)”源于古代水利學概念，經(jīng)是人體中運行氣血的主干，絡(luò)是從主干分流而出，如同灌溉田間的溝渠。經(jīng)脈分為經(jīng)絡(luò)與脈絡(luò)，經(jīng)絡(luò)運行經(jīng)氣，脈絡(luò)運行血液，首次構(gòu)建脈絡(luò)學說，形成指導血管病變防治的新理論學說，提出主要研究領(lǐng)域，脈絡(luò)病變發(fā)生發(fā)展、辨證治療規(guī)律，提出其核心內(nèi)容——營衛(wèi)理論，建立“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”辨證診斷標準，提出“調(diào)營衛(wèi)氣血”用藥規(guī)律，基于中西醫(yī)解剖和功能認識，提出“孫絡(luò)-微血管”概念，成為中西醫(yī)結(jié)合研究微血管病變理論結(jié)合點。國家973計劃項目驗收專家組評價：“脈絡(luò)學說營衛(wèi)理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論，屬于中醫(yī)藥學術(shù)研究的原創(chuàng)成果”。

脈絡(luò)學說營衛(wèi)理論指導總結(jié)“調(diào)和營衛(wèi)氣血”用藥規(guī)律，通絡(luò)藥物體現(xiàn)調(diào)營衛(wèi)治療原則

脈絡(luò)學說核心內(nèi)容——營衛(wèi)理論揭示了血管病變在生理、病理、治療、轉(zhuǎn)歸不同階段的內(nèi)在規(guī)律。通過挖掘漢至近代治療心腦血管疾病的2487首方劑，以脈絡(luò)學說營衛(wèi)理論為指導分析歷代醫(yī)家治療脈絡(luò)病變用藥規(guī)律。發(fā)現(xiàn)以桂枝調(diào)衛(wèi)氣、芍藥和營血為代表藥物，并調(diào)衛(wèi)氣營血，視營、衛(wèi)、氣、血、虛、實、通、滯而加減。治療心腦血管疾病的代表性藥物通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊均體現(xiàn)了調(diào)營衛(wèi)氣血用藥規(guī)律，為心血管疾病臨床應(yīng)用提供重要依據(jù)。

系統(tǒng)闡明通絡(luò)藥物微血管病變防治作用機制，取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破

在項目研究中利用動態(tài)可視化技術(shù)揭示“孫絡(luò)-微血管”四類微觀病理特征為絀急、疏失、瘀阻、滋生，通絡(luò)藥物干預(yù)有效改善微血管病變。圍繞心腦糖(腎)微血管損傷相關(guān)重大疾病，揭示通絡(luò)藥物改善微血管血流灌注，保護組織細胞，改善臟器功能是治療心、腦、(糖)腎重大疾病共性機制。建立心腦腎微血管內(nèi)皮細胞損傷模型，揭示通絡(luò)治療微血管病變的核心機制是保護微血管內(nèi)皮細胞。國家973計劃項目驗收專家組一致認為該項目“取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破”。

循證醫(yī)學研究解決國際心血管領(lǐng)域系列臨床重大難題

采用國際公認的循證醫(yī)學研究解決四大臨床難題，通心絡(luò)膠囊治療急性心梗無再流，縮小心梗面積、改善心功能，療效提高20%，在解決國際心血管界這一難題方面取得重大進展；參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏伴心功能不全，減少室性早搏的同時改善心功能，為這一國際臨床難題提供新的治療藥物；參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩伴室早，在減少室早的同時提高心室率，填補了快慢兼治、整合調(diào)律藥物治療空白；芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭，在西醫(yī)國際標準化治療上加用芪藶強心膠囊提高臨床療效16%，減少復(fù)合終點事件發(fā)生率。該研究發(fā)表在國際循環(huán)頂尖雜志——《美國心臟病學會雜志》JACC，編輯部評論：讓衰竭的心臟更加強勁——中國傳統(tǒng)醫(yī)學給我們的啟示，被評為該雜志年度學術(shù)亮點。

美國哈佛大學醫(yī)學院心臟研究中心主席、《新英格蘭醫(yī)學雜志》副主編安東尼教授合作開展芪藶強心膠囊實驗與臨床研究。

上述循證研究被《自然綜述•心臟病學》《循環(huán)研究》等國際權(quán)威雜志給予肯定性評述，國際媒體廣泛報道?！睹绹呐K病學會雜志》編輯部評論：讓衰竭的心臟更加強勁——中國傳統(tǒng)醫(yī)學給我們的啟示，被評為該雜志年度學術(shù)亮點。《新英格蘭醫(yī)學雜志》副主編安東尼教授評價：“芪藶強心臨床研究非常令人振奮……取得了非常鼓舞人心的結(jié)果”。通絡(luò)藥物先后40余次列入國家衛(wèi)生健康委員會、中華醫(yī)學會等發(fā)布的權(quán)威指南、共識、教材，受益患者亦給予高度評價。

新冠疫情下心腦血管病患者更應(yīng)注重血管保護

在當前新冠疫情的特殊時期，患有心腦血管疾病的人群屬于重型/危重型高危人群，而且新冠感染患者也容易留有心腦血管后遺癥，導致血液、血管、心腦組織的損傷，這類人群應(yīng)該注意些什么呢？新冠感染的患者出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、乏力等癥狀，對于患有心腦血管病患者而言，無異于“雪上加霜”，將會大大增加重癥及死亡風險，更應(yīng)引起足夠的重視。

通絡(luò)代表性藥物通心絡(luò)膠囊大量的實驗與臨床研究證據(jù)表明其具有血液-血管-組織三重保護作用，通過血液保護，有效降低血脂，抑制炎癥反應(yīng)及增強纖溶功能，改善冠心病患者凝血和纖溶系統(tǒng)，抑制血小板活化、聚集，有效改善血液流變狀態(tài)，防止血栓形成；血管保護方面，可保護血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，維持內(nèi)皮細胞完整性，保護緊密連接，改善內(nèi)皮屏障功能，有效穩(wěn)定抑制易損斑塊，解除冠脈痙攣；基于微血管保護的缺血組織保護，可有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病。

新冠感染患者出現(xiàn)心律失常更應(yīng)積極治療，多年來，中西醫(yī)領(lǐng)域的研究者在全國多家研究中心，納入不同類型的心律失常患者，包括頻發(fā)性室性早搏伴或不伴器質(zhì)性心臟病、室性早搏合并心衰、陣發(fā)性房顫、緩慢性心律失常、竇性心動過緩伴室性早搏等開展了多項循證醫(yī)學研究，研究結(jié)果證實了參松養(yǎng)心膠囊不僅可以減少室性早搏患者的室性早搏次數(shù)，對于合并心衰的患者，還可改善其心功能；能有效減少房顫發(fā)作次數(shù)，縮短房顫發(fā)作持續(xù)時間；增加竇性心動過緩伴室性早搏患者心室率的同時可以減少室早次數(shù)，同時還可改善心慌、氣短、乏力、失眠、多夢等癥狀，安全性良好，成為心律失常臨床治療的優(yōu)選。近日，由國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合中華中醫(yī)藥學會組織編寫的《新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥防治問答(第一版)》中，推薦參松養(yǎng)心膠囊用于新冠感染康復(fù)期出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀患者。

綜上，隨著中醫(yī)絡(luò)病學研究的不斷深入，圍繞血管病變這一學科分支取得了顯著進展，基于國家科技進步一等獎研究成果，通絡(luò)代表藥物通心絡(luò)、參松養(yǎng)心膠囊在治療缺血性心腦血管病、心律失常方面表現(xiàn)出突出的臨床優(yōu)勢，結(jié)合目前新冠感染后出現(xiàn)的胸悶、心慌氣短、乏力等人群，更應(yīng)重視心臟發(fā)出的“信號”，及時發(fā)現(xiàn)并科學治療，在積極進行衛(wèi)生防護的前提下，堅持良好的生活習慣和通絡(luò)藥物治療，時刻衛(wèi)護好我們的心臟。

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